Prevenção e Detecção: ao Câncer de Próstata

 O aumento da próstata se faz lentamente, o homem pode ficar muitos anos sem apresentar qualquer problema e se despreocupar, achando que sua saúde está perfeita. O aumento da próstata por doença benigna e a câncer de próstata progridem lentamente. Daí a importância que o toque retal tem para o diagnóstico do aumento prostático que ainda está começando. E são as doenças que mais atacam a próstata do homem com mais de 50 anos de idade.

O homem pode se proteger do câncer de próstata indo ao médico regularmente para o exame de toque retal, mesmo que esteja se sentindo bem e não apresente problemas urinários. O toque retal é um exame indolor e permite que o médico, introduzindo um dedo através do ânus do homem, apalpe a parte interna do reto e a próstata, sendo sugerido sua necessidade à partir dos 40 anos.

Na prevenção e descoberta do câncer de próstata faz-se necessário um exame físico adequado e da colheita do exame de sangue designado por PSA (Antígeno Prostático Específico), sendo os dois exames complementares. A dosagem de PSA deve ser realizada a partir dos 50 anos, e na presença de familiar de primeiro grau com câncer prostático o mesmo deve ser realizado a partir dos 45 anos.

Para colheita do PSA faz-se necessário:
(1) jejum de 3 horas; (2) ausência de ejaculação nas 48 horas previas ao exame; (3) ausência de uso de supositório ou sondagem vesical ou toque retal três dias antes do exame; (4) ausência da realização de ultrasonografia trans-retal 7 dias prévios ao exame; (5) ausência de biopsia prostática no período de 30 dias prévios ao exame; (6) ausência de colonoscopia em período de 15 dias prévios ao exame; (7) não realização de exercício de bicicleta (ergométrica ou não), nem equitação, nos dias que antecedem ao exame. A presença de alguma destas condições pode elevar o PSA, levando a confusão na interpretação dos resultados.

Pode ser que depois do toque retal, o médico solicite exames de sangue, ultra-sonografia transretal e até, se necessário, uma biópsia da próstata para dar um melhor diagnóstico. É importante saber que na maioria, das vezes, o aumento prostático é devido a doenças benignas e não ao câncer. Mas, se houver câncer de próstata, é fundamental que o diagnóstico seja feito no início da doença, quando a cura é possível.

O nível considerado como normal ao PSA é 4,0ng/ml, sendo necessário na presença de valores níveis acima deste valor uma investigação adequada.

A associação do toque retal e o PSA constituem as principais armas para o diagnóstico precoce do câncer de próstata, visto que em 20% dos casos de câncer de próstata o PSA pode ser normal. Desta forma os exames são complementares a realização de ambos adequada.

Sugere-se a realização de ambos os exames anualmente.